Un compact national 2012-2015 entre le gouvernement mauritanien et les partenaires appuyant le secteur de la santé a été signé mercredi, lors d'une cérémonie officielle regroupant des membres du gouvernement, les partenaires techniques et financiers ainsi que les organisation de la société civile.

La signature de ce document constitue le couronnement du processus d'élaboration du Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) 2012-2020 dont la mise en oeuvre nécessite une enveloppe de 317 milliards UM. Il doit permettre à la Mauritanie de renforcer son système de santé à l'horizon 2020. L'atteinte du volet sanitaire des OMD (objectifs du millénaire pour le développement) est prévue dans le PNDS en 2017 voire 2019 au lieu de 2015 comme le recommandait la communauté internationale. Pour pallier à cette situation et tenant compte de la situation préoccupante la situation de la mortalité maternelle et infantile, le président de la République, M. Mohamed Ould Abdel Aziz a instruit le ministère de la santé de tout mettre en oeuvre pour l'atteinte des OMO de la santé au plus tard en 2015, selon des sources sanitaires. Pour concrétise cet engagement, le département de la santé a élaboré un document d'accélération pour l'atteinte des OMO en 2015, objet du présent compact. Prenant la parole à cette occasion, le ministre de la santé, M.Ba Housseynou Hamady a indiqué qu'un travail continu a été mené depuis l'adhésion de la Mauritanie au partenariat International pour la Santé le '17 mai 2010 par le Ministère de la Santé et ses partenaires techniques et financiers en vue d'élaborer un Plan National de Développement Sanitaire. Ce travail accompli a permis à notre pays de disposer aujourd'hui, une stratégie sectorielle essentielle d'ici 2020. Il a ajouté que la mise en oeuvre de cette stratégie ainsi que l'initiative du Président de la Républiqueen matière de lutte contre la mortalité maternelle et infantile permettront à la Mauritanie de rattraper le retard de son système de santé et accélérer l'atteinte des Objectifs millénaires pour le Développement en matière de santé. Au sujet du PND, le ministre a dit qu'il a servi de base pour la formulation du compact national qui engage le gouvernement de la République Islamique de Mauritanie et les partenaires techniques et financiers signataires à conjuguer leurs efforts pour améliorer l'efficacité de l'aide publique à la santé. Ce plan vise, selon le ministre de la santé, à relever les défis de la situation sanitaire de la Mauritanie caractérisée par une forte mortalité et morbidité touchant plus particulièrement le couple mère enfant, avec des maladies transmissibles et nutritionnelles à côté de maladies non transmissibles et de problèmes secondaires à l'insuffisance de prise en charge par des services de santé de qualité. Il a noté que cet évènement intervient dans une conjoncture favorable caractérisée par la priorité accordée par les pouvoirs publics à la Santé de citoyens afin d'assurer à l'ensemble des mauritaniens les soins dont ils ont besoin. Au sujet des ressources allouées au secteur, M. Ba Housseynou Hamady a précisé que la priorité accordée à la santé se reflète par l'augmentation conséquente de son budget depuis 2009, qui a permis la mise à niveau continu du système hospitalier. S'agissant des actions le ministre a dit: "Après cette signature notre défi sera de mobiliser les ressources nécessaires dans un environnement économique mondial de récession". "C'est pourquoi le Ministère de la Santé s'engage devant vous à tout mettre en oeuvre pour assurer une bonne réussite de ce programme", note-il. Le ministre a, enfin, demandé à ensemble de nos partenaires de se joindre aux efforts du gouvernement mauritanien à assurer une meilleure santé à toute la population, à travers la signature du COMPAC pour garantir l'efficacité, la transparence et la responsabilité mutuelle des parties prenantes. pour sa part, le représentant de l'OMS à Nouakchott, Dr. JEAN PIERRE BAPTISTE, a, au nom du Secrétariat du Partenariat International pour la Santé (IHP+), souligné l'importante cérémonie de signature du Compact et l'a qualifiée de " témoignage éloquent de la volonté politique des hautes autorités du pays pour l'amélioration de la santé de la population mauritanienne. Parlant de l'OMD, le représentant a noté que les progrès de la Mauritanie dans l'atteinte des objectifs du Millénaire du développement (OMD) liés à la santé sont lents, réitérant que le ratio de mortalité maternelle, estimé à 686 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes, est l'un des plus élevés de la sous région. Il a averti que si C'est un grand honneur et un réel plaisir pour moi de prendre la parole au à cette dont l'éclat est rehaussé par la présence de plusieurs Membres du Gouvernement; ceci est un Malgré les efforts consentis par votre gouvernement ces dernières années, la tendance actuelle se poursuit, le pays ne pourra pas atteindre l'OMD 5 en 2015. Pour l'OMD 4, le taux de mortalité infanto juvénile reste encore élevé avec 122 décès pour 1 000 enfants de moins de 5 ans, dont 77 au cours de la première année. Au sujet des difficultés que connaissent le secteur sanitaire, le Dr. JEAN PIERRE BAPTISTE, a précisé que cette situation est imputable au fait que le système de santé du pays fait face à plusieurs contraintes notamment, la pénurie aigue des ressources humaines pour la santé, la faible accessibilité financière des pauvres aux services de santé, le système d'information sanitaire non performant; la faible mobilisation du financement de la santé et la faible participation communautaire. Il a noté aussi l'insuffisance du partenariat entre les différents acteurs de la santé, l'approvisionnement non régulier en médicaments de qualité et des équipements, la faible contribution de la recherche pour la santé au développement sanitaire. Pour faire face à cette situation, le représentant souligne que le pays a adopté un Plan National de Développement Sanitaire 2012 2020 et a élaboré un Compact national, afin d'obtenir une réponse sectorielle optimale pour améliorer l'accès, "utilisation et la qualité des services". "Il Y a lieu de rappeler que la Mauritanie a signé le Compact Global le 17 mai 2010 en adhérant à l'Initiative IHP+. Le Compact, traduction des engagements inspirés des principes de la Déclaration de Paris (appropriation nationale, alignement sur les systèmes nationaux, harmonisation entre organismes, gestion axée sur les résultats et responsabilité mutuelle), vise une meilleure coordination entre le gouvernement et ses partenaires de développement", poursuit-il. Au sujet du compact, le responsable de l'OMS a indiqué qu'il a été élaboré sur la base du Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) 2012-2020 qui a été adopté par le Gouvernement en octobre 2011 et qui constitue le cadre unique cohérent et consensuel du développement sanitaire de la Mauritanie pour les neuf prochaines années. Il a noté qu'il devrait permettre au pays de retirer plusieurs avantages notamment: i) obtenir de meilleurs résultats grâce à une meilleure utilisation des fonds existants,une plus grande harmonisation de l'aide afin de limiter le morcellement et les coûts de transaction, une meilleure coordination entre le gouvernement et ses partenaires au développement et une plus grande responsabilité mutuelle et une plus grande transparence en associant progressivement tous les acteurs aux processus nationaux de planification et de suivi;. Pour réussir la mise en oeuvre du PNDS, le représentant de l'OMS recommande quelques points qu'il juge indispensables, notamment: le Renforcement des capacités en gouvernance sanitaire et en suivi évaluation pour rendre disponible en temps réelle l'information sanitaire et les indicateurs sur la redevabilité du secteur santé y compris la prise du genre et de l'équité. Après la signature, le ministre et les principaux partenaires ont répondu aux questions des journalistes. Ces derniers ont évoqué l'état de santé du département sanitaire, la situation de mortalité et de morbidité dans le pays et l'apport de la communication dans la vulgarisation des comportements sains. Dans ses réponses, le ministre a souligné la volonté du gouvernement a tout mettre en euvre pour l'obtention des OMD. Il a aussi évoqué certains difficulté qui hypothèquent le rendement de son secteur,tels que la faiblesse de la couverture assurance maladie (6%), la pression des indigents, le coût élevé de la santé et le manque de coordination entre les différents intervenants. Pour leur part, les représentants de l'OMS, de l'UNICEF et la coopération espagnole ont souligné leur engagement à soutenir la Mauritanie et appelé à une bonne gouvernance sanitaire.